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【暖民心 见行动】广德:积极推进未定级医疗机构纳入职工门诊统筹管理

阅读次数: 信息来源:广德市政府(办公室) 发布时间:2024-02-26 15:39
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为推进职工医保门诊共济保障机制改革,不断提升参保人员就医的便利性、可及性,广德市医保局“三举措”扎实推进未定级医疗机构纳入职工医保门诊统筹工作。

规范准入管理。印发《关于我市未定级定点医疗机构纳入职工医保门诊统筹协议管理相关事项的通知》,明确要求医疗机构严格按照有关规定购进、使用、管理药品和医用耗材,建立购进、销售、库存电子台账,留存相关凭证和票据等。鼓励符合条件的定点医疗机构自愿申请开通职工医保门诊统筹服务,稳妥有序推进门诊统筹准入工作。

优化评估流程。及时受理全市首批七家未定级医疗机构提交的申请,组织相关科室人员全面开展评估工作,经核查材料、现场评估、会议研究、公示等程序,将两家符合条件的申报单位纳入门诊统筹管理。对因存在“进销存不规范、账目不齐全”等问题,尚不具备纳入职工医保门诊统筹的其余申报单位,已书面反馈,要求进一步整改完善。

强化监督管理。未定级医疗机构纳入门诊统筹管理后,市医保局将加强门诊统筹保障政策与医保基金收支情况的运行监测,通过日常监管、智能审核和监控等多种方式,建立常态化监管机制。严厉打击欺诈骗保等违法违规行为。

下一步,广德市将分批次、分步骤稳步推进扩大职工医保门诊统筹定点工作,细化完善纳入门诊统筹管理措施,规范定点医疗机构开展门诊统筹服务,确保为参保群众提供优质、高效、便捷的门诊统筹结算服务。

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